タイミング法

排卵日を超音波検査で予測し、性交渉する日にちを指示する治療です。卵管が開通しており、男性側に問題がない場合に行います。タイミング法では卵子を直接見ることはできないため、その良し悪しを判断するにはホルモン検査や超音波検査などを用いて間接的に判断します。月経開始3日目頃にホルモン検査を行い、元気な卵子が準備される可能性があるか、前周期の古い卵子が残っていないかなどを確認し治療に入ります。

排卵誘発法

内服薬や注射によって卵胞の発育を促すことを排卵誘発といいます。当院では基本的に低刺激法と呼ばれる排卵誘発法を行っております。いわゆる高刺激法と呼ばれる刺激法は、卵巣に過度の負担をかけるため当院では行っておりません。
また卵巣の状態によっては誘発剤を使わず、完全自然周期で行う場合もあります。治療周期のホルモン値によって誘発法を適宜選んで行います。

人工授精とは、排卵期に子宮内にパートナーの精子を洗浄・濃縮した上で直接注入する治療のことで、卵管に多数の精子が到達しやすくする一般的な治療法です。
性交障害、軽度男性不妊、抗精子弱陽性、原因不明不妊症の方などを対象として行います。
人工授精は年齢によっても異なりますが、試行回数が4−6回で妊娠率は頭打ちとなるという報告が多く、4−6回行っても妊娠しない方は、体外受精へのステップアップをお勧めしております。

高度生殖医療とは、体内での受精が困難な患者様に対して、卵子と精子を体外に取り出して受精させ、受精卵を子宮内に移す治療法のことです。体外受精と顕微授精の2つがあります。

体外受精

体外受精とは、排卵近くまで発育した卵子を体外に取り出し、体外で精子と受精させ、培養して分割した受精卵を子宮内に戻す治療です。卵管が通っていない方、精子の数が少ない方、精子に対する抗体をお持ちの方、一般不妊治療（タイミング法、人工授精）が無効な方が適応です。

顕微授精

精子の数や運動性に問題があり通常の受精法では受精率が低いと予測された場合、顕微授精を行います。顕微鏡で観察しながら微細なガラス針で1匹の精子を卵子に注入する方法です。体外受精と同じ、生殖補助医療による不妊治療ですが、大きく異なる点は1つでも精子があれば受精が可能である点です。

胚凍結、融解胚移植

体外受精で得られた胚は、一旦凍結保存しておき、のちの周期で少量ずつ移植することができます。
凍結胚の利用によって、患者さんの負担が軽減され、採卵周期当たりの妊娠率を向上させることができます。また、1回の移植胚数を減らすことで、多胎妊娠の防止にも役立ちます。さらに、卵巣過剰刺激症候群や子宮内環境不良などの理由で新鮮胚を移植することが不適当な場合、全ての胚を保存して、その後の自然周期や外因性ホルモン投与による子宮内膜作成周期で移植することができます。

不妊症には様々な原因がありますが、男性側が原因となっているものを男性不妊と呼びます。精液量、総精子数、精子濃度、総運動率、前進運動率、生存精子率、正常形態率などを検査します。一言で、男性因子といっても、精子が少ない、精子の動きが悪い、形が悪いなどの精子の問題から、勃起・射精障害などの性機能障害まで様々なことが考えられます。
不妊原因に応じて生活習慣の改善、薬物療法、手術治療、生殖補助医療などが行われます。

男性不妊の原因